糖尿病是無聲的殺手，數百年來困擾著人們，一直沒有有效的方法來治療，尤其被診斷為第一型糖尿病的患者，在沒有胰島素的時代，一直被視為不治之症。百年前胰島素被純化後，陸陸續續又有新的藥物問世，讓糖尿病的控制，從只能依靠打針的年代，進步到可以無痛治療。而糖尿病的罹病人數，隨著現代化社會的發展年年增加，當人們越容易取得食物，自然就容易營養過剩，造成糖尿病。而就在近年，糖尿病的治療發生了翻天覆地的變化，就像哥倫布發現新大陸一樣，震撼了整個醫學界。自2014年以來，新一代的糖尿病治療藥物SGLT2抑制劑(Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitor, SGLT-2i)，從原本專門降血糖的用藥，蛻變成能減重、降低心血管疾病、改善腎功能的神藥。無心插柳柳成蔭，甚至在非糖尿病的患者，都有如此功效。SGLT2抑制劑為何會如此神奇呢？就讓我們仔細回顧一下發展史：

1835年科學家自蘋果樹根分離出Phlorizin。一開始發現它有腎毒性，會造成糖尿，臨床價值不高。但後來發現它其實是抑制腎臟對糖份的再吸收，將糖分自尿液排出，具有降低血糖的效果。然而其衍生物容易有腹瀉、腹痛等症狀，一直到近年才研發出特異性的SGLT-2抑制劑，才應用於糖尿病治療。

腎臟除了是身體的排泄器官，它還控制水分及糖份的再吸收，避免體內的養分或電解質流失。而糖尿病是因為血中的糖分過高，超出了腎臟再吸收的上限而產生尿糖。因此，利用SGLT-2抑制劑減少糖份再吸收，將血中多餘的糖份從尿液排出，可以有效達到降低血糖的效果。此外，研究還發現除了排除多餘糖份，它也排出水分跟鈉離子，可以降低血壓、降低體重，還可以減少心血管疾病以及改善腎功能，是所有糖尿病專科醫師夢寐以求的效果。

近年許多的大型研究證實，SGLT-2抑制劑可有效降低血糖，不易引發低血糖，且能減輕體重。SGLT2抑制劑用於合併心血管疾病的患者(甚至是非糖尿病患)，能減少心血管疾病發作的風險、改善腎臟病、降低心衰竭住院的機率，可說是全面性的控制糖尿病併發症。不過，即使藥物這麼令醫學界驚艷，它的副作用還是讓許多人難以忍受，比如說增加生殖器感染發生率、頭暈、低血壓、嚴重甚至有脫水或酮酸中毒的可能。因此，使用此藥要衛教患者多喝水、不可憋尿，尤其是年紀大的女性，更要注意會陰部的清潔衛生。此外，腎功能太差的患者因為容易產生副作用，也不建議使用。

不同的SGLT2抑制劑之間，也有些許的差異，如果使用藥物有任何的不適，建議先停藥，再盡快諮詢自己的家庭醫師喔。