抽菸的肥胖者應鼓勵戒菸，因戒菸可顯著減少許多慢性病危險因子。

但癮君子都知道抽菸傷身還繼續抽，還會拿戒菸體重會上升來抗拒，為自己找藉口。就像我們都知道癌症跟甲狀腺亢進都會變瘦，但是不會用這種病態的方式來達到減重的目的，抽菸也是一樣的道理。

根據研究顯示，八成的戒菸者前三個月平均會上升2~5公斤，其中13%女性和10%男性體重增加超過12.7公斤。因為香菸中的尼古丁會增加代謝速度約7~15%。抽菸也會使腸胃道血管收縮，減少食慾及消化吸收，戒菸後容易胃口大開。而且戒菸是口腔習慣的改變，往往會藉由增加吃東西來抑制想抽菸的衝動。其實戒糖跟戒菸一樣困難，需要本身有一定的自覺跟決心。

戒菸的人要減重，要先給予支持跟尼古丁戒斷的協助。因為與戒菸相關之體重增加，對體重控制具有相當的阻抗。當出現注意力不集中、緊張、焦慮、躁動、飢餓等戒斷症狀時，可以考慮使用尼古丁貼片或者口香糖輔助NRT(Nicotine replacement therapy)。最適當的方式就是戒菸期間先提供避免體重增加的建議，戒菸三個月後再鼓勵積極減重。

戒菸的減重方式可以分成幾個方面來執行：

1. 培養運動習慣

運動可以燃燒熱量，熱量赤字是減重的唯一法門。對於剛開始運動的人，會建議先培養的運動習慣，每天至少可以運動10-15分鐘，再慢慢增加時間跟訓練量，達到每天熱量赤字500大卡。

2. 健康飲食

多吃原味的食物，減少加工食品或精緻澱粉。避免油炸或滷味等高熱量的食物，用川燙、清蒸、舒肥等方式來料理食物。最好學會看營養成分標籤，估算吃入的卡路里跟營養成分。

3. 無糖口香糖

戒菸跟戒糖一樣，往往是不覺得餓還是想吃，可以試著用咀嚼口香糖來緩和進食的衝動。

4. 少量多餐，細嚼慢嚥，減少飢餓感

戒菸的人不要禁食過久，因為尼古丁戒斷的關係會讓肌餓跟焦躁導致暴飲暴食。應該在正餐之間增加點心。從進食開始到產生飽足感需要約二十分鐘，透過增加咀嚼的數量，延長進食時間可以增加飽足感。另外在腎功能正常的人也可以增加蛋白質的量來抑制食慾。

5. 充足睡眠

熬夜跟消夜往往畫上等號，睡眠不足也容易增加食慾，而增加脂肪跟碳水化合物的攝取。另外疲勞也會使身體活動力下降而不願運動，形成惡性循環。

6. 多喝水

喝水可以增加飽足感，身體的代謝也需要水分，另外要減少酒精跟含糖飲料，如果真的克制不了衝動，可以考慮氣泡水或甜味劑等無熱量的方式來增加口感。

抽菸是比肥胖等級還要高的大魔王，對健康的影響甚鉅，如果能一併解決是醫師的夢想。如果難以同時達成，讓病人了解利弊，先戒菸、再減重，等戒菸三個月後確認沒有戒斷症狀後再積極減重，臨床上會比較容易執行，來循序漸進達到健康人生。